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1989年1月11日,我穿过窄窄的走道,经过另外两位医生的办公室,进入候诊室与卡伦见面。
她坐在角落,垂着头,烦躁地把玩皮包背带。
29岁的她看起来比实际年龄更老,体型过胖,圆脸,蓬乱的棕色短发,发梢微卷,褐眼,戴金边眼镜,额头正中央有道半圆形的锯齿状疤痕。
她衣着整洁,但黑色棉长裤与棕色上衣似乎暗示她不想引人注目。
她没化妆,除了结婚戒指,身上也未佩戴任何珠宝首饰。
我走近,她正好抬头,眼神仿佛在说,“嗨,抱歉,我放弃自己了。”
“快进来,”
我说。
她缓慢、过度谦逊、愧疚又无助地走到我面前。
她的身体和情绪都很沉重,仿佛上了年纪,僵硬而迟钝。
我是个年轻的精神科医生。
在我们这一行,37岁算年轻了。
我身高6英尺多一点,原本深棕色的头发夹杂几许灰白;以前有位同性恋病人说,我有张男孩般的漂亮脸蛋。
我执业7年,部分时间待在芝加哥南边以工人阶级为主的郊区工作。
这里的病人多是沮丧或焦虑的家庭主妇,也有不少中年躁狂抑郁症患者和几位受更年期忧郁症之苦的老人家(老年人是这种问题的好发群体),另外还有高功能性精神分裂症患者和一两位修道者。
这儿是行医的好地方,有各式各样的精神疾病供我观察(而且几乎每个病人都有基本的医疗保险)。
除了郊区,我多半待在芝加哥闹市区的办公室,从事病人的精神分析之类的工作。
冈萨雷斯医生和我轮流使用这间办公室。
这是栋30层砖造大楼,位于沿公路的商业区内,附近有汽车特许经销店和快餐厅。
办公室设备简单,没什么装潢:一张大橡木桌、两张面向书桌的椅子、一张小墙角桌——桌上摆着一盆中规中矩的人造丝花,是我妻子送的礼物。
横跨整片墙的窗户面向第95街,街上的车水马龙一览无遗。
墙壁是灰白色的,地毯及家具则是深浅不一的褐色;除了那扇窗,屋里的陈设不易令人分心。
卡伦在面向书桌的椅子上坐下来,叹了口气。
“找我有事吗?”
我问道。
这是我的标准开场白,因为这句话能让人在不过度防卫的状态下吐露心声;其他诸如你想怎么办?你怎么了?我了解你很沮丧等措辞都容易引人不快。
卡伦不自在地动一动,试着找到最舒服的坐姿。
椅子对她来说太小了,但她退缩并微微倾向一侧的姿势却令她看起来稍小一些。
“过去3年半以来……我一直觉得……很沮丧,”
她说。
开口之前,她短促地吸了口气,给人一种犹豫不决的印象。
她似乎费了很大劲儿才能开口,感觉很勉强。
她没再说话。
“以前也有过这种情形吗?”
我问。
她耸耸肩,但摇了摇头。
“除了沮丧,还有什么其他问题?”
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